Lumbar osteokondrosia

Lumbar osteokondrosia azpiko gaixotasunaren forma ohikoenetako bat da, osteokondrosia bera. Lumbar-osteokondrosia, zeinaren sintomak berdin definituta bai gizonezkoetan bai emakumezkoetan, sakratura eskualdean kontzentratutako minaren forman agertzen da, beheko muturretako sintometan islatzen dena, askotan pazienteek modu independentean "gerri-nerbio estutua" gisa definitzen dutena.

Deskribapen orokorra

Gehienetan, kontuan hartzen den osteokondrosiaren forma bizkarreko lesioen eta bizimodu sedentarioaren atzealdean garatzen da; horrenbestez, beren lanbide-jarduera bereziek bizkarrean eragiten duten zamak eragiten dituzten pertsonek automatikoki gaixotasun hori garatzeko arriskua dute. Eta hau ez dira soilik bulegoko langileak, noski, talde honetakoak, baina baita kargatzaileak, eraikitzaileak, zerbitzuetako langileak (zerbitzariak, adibidez), gidariak, etab.

Herentzia faktoreak ere paper garrantzitsua betetzen du toraziko osteokondrosia kontuan hartuta. Hemen, ez asko, ez gutxi, baina probabilitatearen %60 inguru dago gaixotasuna senide hurbiletan badago. Gainerakoan, neurri batean edo bestean bizkarrezurra eragiten duten ingurumen-faktoreek eragiten dute.

Lumbar-osteokondrosia, bere beste forma bezala, larritasun-maila ezberdineko mina da, mingarria izan daitekeena, lo egin ondoren edo denbora luzez posizio berean egon ondoren (eserita egonez gero, zutik), baita tiroka eta zorrotza ere. Azken bertsio honetan, jarrera ez oso erosoa luzaroan hartzearen ondorioz sortzen dira, eta egoera horretan aldi berean ezinezkoa da zuzentzeko ekintzak ezartzea, eta, ondorioz, jarrera hori ezabatuz ematen duen kargarekin batera. Sentsazio mingarriak sortzen dira nerbio-sustraien dagokien eraginaren ondorioz, baita bizkarrezur-zutabeko nerbioen narritadura, lotailuen eta muskuluen narritadura (inerbazio eremuan kontzentratzen direnak, hau da, kontrolatzen duten eskualdeko nerbioen benetako kokapena) eta hantura.

Garrantzitsua da forma isolatuan osteokondrosi mota hau oso arraroa dela eta, beraz, gehienetan gaixotasunaren bilakaera zerbikaleko osteokondrosiaren berezko sintomekin konbinatzen dela, gure hurrengo artikuluan kontuan hartuko ditugunak.

Sintoma orokorra eta goiztiarrena, osteokondrosi mota guztietarako garrantzitsua, lehen adierazi dugunez, minaren agerpena da, kasu honetan lokalizazio zehatz batek zehazten duena, hau da, bizkarreko mina. Minaren hedapena (irradiazioa) izterretan eta ipurmasailetan, baita hanketan ere (kanpoko gainazaletik) nabari daiteke.

Osteokondrosia bere bertsio hedatuagoan definitzeko erabiltzen den terminoak (lesio endekapenezko-distrofikoa), orno arteko diskorako garrantzitsua dena, bere aniztasun-multzoan esanguratsua da bizkarrezurraren (bizkarrezur-zutabea) egitura mota ezberdinekin zuzenean lotuta dauden baldintza patologikoak, hots, diskoak, artikulazioak eta osteofitoak. Diskoaren kalteekin zuzenean erlazionatzen diren arazo berberak bere irtengunea eta mina diskogenikoa dira. Osteokondrosi motak eta kontzentrazio-eremuak.

Protrusions lumbar osteocondrosis

Gure intereseko eremu honetan irtenguneak garatzen dira gehien; gainera, irtenguneak dira bizkarreko behealdean mina eragiten dutenak. Gerrialdeko eskualdea bera, bere kokapena eta ezaugarriak kontuan hartuta, arazo funtzional batzuen agerpena da gehien.

Hau da, adierazpen hau alde batetik kontuan hartuta, gure grabitate-zentroa zuzenean gerri-eskualdearekin erlazionatuta dagoela nabarmendu dezakegu, eta horren arabera, kargen zati garrantzitsu bat jasaten duela. Beste aldetik ikusita, mugimendu sorta esanguratsu bat, berriro ere, lumbar-eskualde honetan jausten dela ohar daiteke. Hori kontuan izanda, kalterako joerarik handiena (baita interesatzen zaizkigun irtenguneetarako ere) gerri-eskualdean kontzentratutako diskoetan gertatzen da, hain zuzen. Horrez gain, ez dugu ahaztu behar diskoetan aldaketak honetan eta, noski, beste arlo batzuetan ere gertatzen direla adinarekin lotutako endekapen prozesuen atzealdean.

Gogora diezaiegun gure irakurleei irtenguneak benetan zer diren. Diskoen arteko lotura bizkarrezurra kartilago ehunean oinarritutako diskoek bermatzen dute. Orno arteko diskoaren osagai nagusiak nukleo pulposoa eta zuntz-eraztuna dira, eta horren bidez orno-diskoaren barruan finkatzea bermatzen da. Faktore eta baldintza batzuen eraginak eraztun hau hausteko aukera eragiten du, eta horren atzeko planoan, aldi berean, nukleoaren irtenaldia gertatzen da. Prozesu honen ondorioz, hernia bat garatzen da. Protrusionari dagokionez, antzeko prozesu baten ondorioz garatzen ari da dagoeneko, baina eraztunaren hausturarik gabe; kasu honetan, mehetzearen menpe dago eta ez hausturaren menpe, nukleoa eraztunaren bidez zuzenean irteten delako. Egia esan, irtengune hori irtengune gisa definitzen da.

Protrusionaren sintomei dagokienez, honako hauetan agertzen da:

• zurruntasun sentsazioa bizkarrean behealdean;
• mina lumbar eskualdean;
• bizkarreko mina kronikoa;
• radiculitis lumbosakral;
• sorgortasuna, mina, tingling behatzetan, oinetan;
• gernuaren disfuntzioa (kasu bakanetan kasuan kasuko patologia).

Tratamendu kontserbadorea batez ere lumbar diskoaren irtengunerako erabiltzen da. Bien bitartean, garapenean esanguratsuak diren irtenguneek tratamenduarekiko erresistenteak diren sintoma larriak izaten dituzte; kasu honetan, esku-hartze kirurgikoa ez da posible.

Lumbar osteokondrosia: sintomak

Osteokondrosi mota honetako mina intentsitate ezberdinetan agertzen da. Beraz, batez ere lo egin ondoren edo denbora luzez eserita egon ondoren agertzen diren minak izan daitezke, edo agerpenean zorrotzak diren tiro-minak ere egon daitezke. Gainera, azken horren agerpena zuzentzeko gaitasunik gabe posizio deseroso bat okupatzeko unean nabaritzen da. Edozein min mota zuzenean lotuta dago nerbio-bukaeretan, muskulu-hanturarekin, narritadurarekin eta nerbio-sustraiek jasaten dituzten pintzeekin. Mina nerbio-bukaeretako inerbazio-eremuan gerriko lotailuen narritadurarekin ere lotzen da.

Osteokondrosi mota honetan bizkarreko beheko mina areagotu egiten da eztula eta doministiku egitean, gorputzaren mugimenduetan barne (batez ere aurrera makurtzean).

Lumbar-osteokondrosia ere ager daiteke, bizkarreko minaz gain, zenbait eremutan (azala, gorputzaren beheko erdia, hanketako muskuluak) antzemandako asaldura sentsorialen moduan. Baliteke ere hanketako tendoi-erreflexuak ahultzea edo erabat desagertzea. Oro har, osteokondrosia da bizkarrezurra gerrialdeko kurbaduraren garapena eragiten duena.

Benetako kurbaduraren plano espezifikoan oinarrituta, osteokondrosia mota hauetan banatzen da:

• kyphosis - kasu honetan, gerrialdeko eskualdea berdindu egiten da eta, askotan, bizkarra arkua;
• lordosia - bizkarrezurra aurrera makurtzen da;
• eskoliosia - bizkarrezurra ezkerrera edo eskuinera makurtuta dago.

Osteokondrosiaren garapenaren ondorioz bizkarrezur-muineko sustraiak atximurtzea, gerrialdeko eskualdearen barruan, askotan nahaste espezifiko batzuen moduan zehazten da, hots, defekzioaren edo gernuaren nahasteak, eremu genital edo perinealeko sentikortasunarekin lotutako nahasteak.

Oro har, mina agertzen da (eta larriagotu ere egiten da) jarduera fisikoan sortutako eraginaren ondorioz. Kasu honetan, erreakzio mingarria ikus daiteke bai karga honen ondoren, bai inpaktuaren unetik denbora pixka bat igaro ondoren. Funtsean, gaixoen kexak gerrialdeko eskualdean min triste eta mingarriaren agerpenean murrizten dira, eta zenbait kasutan lumbodynia gisa definitzen den hankaraino irradiatzen da. Horrez gain, hanka minaren kexak egon daitezke bere intentsifikazioarekin zerbait astuna altxatzen saiatzean (lumbago). Gauza bera gertatzen da doministiku eta eztularekin, dardararekin gidatzearekin, gorputzaren posizioa aldatzearekin, baita denbora luzez gorputz posizio berean egotearekin ere.

Gaixotasunaren areagotzearen ondorioz, bizkarreko muskuluetan tentsio etengabea eta nabarmena dago, zuzentzeko edo mugitzeko ekintzak burutzeko ezintasunean agertzen dena. Edozein mugimendu mina areagotu egiten da. Gainera, gaixoak hotzetan denbora laburra igaro arren, lumbar-min akutua izaten du («lumbago» gisa ere definitzen dena).

Gerrialdeko osteokondrosiaren sintomak honako hauetan ere agertzen dira:

• izterretan, ipurmasailetan, hanketan eta oinetan sentsibilitate urritasuna (gutxiagotan nabaritzen dena);
• oinetako arterien espasmoa, hanken hoztasuna areagotzea;
• hanketan tingling sentsazioa, "antzara";
• larruazala zuritu eta lehorra sentsazioa edo mina galdu ohi den eremu batean;
• izerdiaren nahasmenduak.

Osteokondrosiaren atzealdean gertatzen den konplikaziorik desatseginena orno-ezegonkortasuna da, zeinetan diskoak ornoa behar bezala finkatzeari uzten dion. Honek, aldi berean, gerri-eskualdearen grabitatearen eraginpean "labaintzea" eragiten du sakrotik karga gerrikoan jartzen denean. Horren ondorioz, asaldura desatseginak ez ezik, barne-organoen funtzionamenduan eragiten duten asaldura arriskutsuak ere sor daitezke. Sistema genitourinarioak “sufritzen” du bereziki; hau gizonengan potentzia-arazo gisa agertzen da, eta emakumeengan apendizeekin, umetokiarekin eta obuluekin lotutako arazo gisa.

Gerrialdeko osteokondrosiaren agerpenak

Sailkapen osoenaren arabera, lumbar-osteokondrosirako garrantzitsuak diren sindrome espezifiko batzuk identifikatzen dira. Bereziki, honako sindrome hauek daude:

• sindrome erreflexuak - hauen artean lumbar ischalgia, lumbodynia eta lumbago;
• sindrome erradikularrak - erradikulitis sacrolumbar vertebrogenikoa (edo discogenikoa), zeinaren ibilbidea batez ere lehen sustrai sakralean edo bosgarren sustrai lumbar kaltetzen du;
• Sindrome erradikular-baskularrak - erradikuliskemia konpresio baskularren prozesu gisa agertzen da (bereziki, zainak edo arteriak konpresioaren menpe daude), konpresioa erroarekin aldi berean egiten den bitartean.

Azal ditzagun laburki zer diren zerrendatutako sindromeak.

Lumbodynia bereziki, gorputzarekin posizio deserosoa hartu ondoren edo denbora luzez eserita egon ostean pixkanaka-pixkanaka sortzen den min kronikoa esan nahi du, baita jarduera fisikoaren ondoren gorputzean eta eremu zehatz batean eragin ondoren ere.

Lumbago Gerrialdeko min akutu baten moduan agertzen da, "lumbago" gisa ezaugarritua; Lumbagoa batez ere objektu astunak altxatzean edo mugimendu batek arrakastarik ez duenean gertatzen da. Batzuetan, eztul edo doministiku egin ondoren lumbagoa ere ikusten da.

Gerrialdeko osteokondrosiarekin batera datozen gaixotasunak

Lumbar-osteokondrosia minarekin eta zerrendatutako beste sintomekin konbinatuta ez ezik, barne-organoetako gaixotasun berezi batzuekin batera ere gertatzen da.

Horrela, gerrialdeko osteokondrosiarekin lotutako sintoma klinikoak dituzten pazienteen% 30ek gibelarekin edo traktu gastrointestinalaren funtzioekin lotutako zenbait arazoren presentzia nabaritzen dute. Izan ere, digestio-traktuko, pankreako edo gibeleko gaixotasun jakin bat egoteak, minaren bulkadarekin batera, odol-hodietan eta muskuluetan tentsioa eta espasmoa eragiten du, oxigeno-gosearen egoera eragiten duela gorputzeko zenbait gunetan endekapen-prozesu baten aldi berean garatzen dela. Prozesua nahaste metabolikoek areagotu egiten dute, gaixotasun mota honek berezkoak direnak.

Horrez gain, lehen adierazi dugun bezala, bizkarreko minak pelbiseko organoetan gaixotasunen garapena eragin dezake. Emakumeek gaixotasunen bat topa dezakete, hala nola apendizeen hantura (anexitisa bezala definitzen dena), eta gizonek, berriz, prostatitisaren "gozamen" guztiak bizi dituzte, hau da, prostatako guruinaren hantura.

Gerrialdeko osteokondrosiaren agerpenak pelbiseko eremuan kongestio-fenomenoak ere badituzte, aurreko gaixotasunen ondorioz garatzen direnak, kolitis kronikoa, hemorroideak eta idorreria barne.

Tratamendua

Gehienetan, osteokondrosiaren tratamendua osagai anitzeko eta nahiko konplexua da bere ezarpenean. Gehienetan tratamendu-neurri guztiak puntu hauetara heltzen dira:

• droga tratamendua;
• behar izanez gero, tratamendu kirurgikoa;
• dieta;
• terapia fisikoa.

Gaixotasunaren areagotzeak, lehenik eta behin, gaixoa ohean geratzea eskatzen du. Zati honen gomendio nagusia lo egiteko leku gogorra/gogorra da. Oso nabarmenak diren erasoek jarduera fisiko minimoa eta espezialista egoki batekin berehala kontsultatu behar dira. Gerrialdeko osteokondrosiaren garrantzia izan dezaketen sintomak agertzeak neurologo batekin harremanetan jartzea eskatzen du.